Терапия костных метастазов Ксофиго (Xofigo) / 223-Радия дихлоридом

Онкология предстательной железы - вторая по распространенности онкология у мужчин во всем мире. В связи с увеличением продолжительности жизни частота и распространенность быстро растут. Клиническая картина разнообразна, начиная от легкого течения заболевания с низким риском развития и заканчивая агрессивными сценариями кастрационно-резистентной онкологии предстательной железы с распространением в костные и висцеральные структуры организма.

В 2013 году 223Ra дихлорид одобрен в качестве радиофармацевтического лекарственного препарата для терапии кастрационно-резистентной онкологии предстательной железы при наличии костных новообразований, отсутствии выявленного висцерального распространения, не ответившей на гормональные и хирургичесикие методы снижения уровня тестестерона.

223Ra дихлорид (Xofigo, Ксофиго)  – радиофармацевтический лекарственный препарат меченный 223-Радием, имитирует кальций и образует комплексное соединение с минералом костной ткани гидроксиапатитом во вновь сформированной костной строме и локально излучает каскад α-частиц с суммарным выходом энергии 26,83 МэВ, индуцируя разрыв двухцепочечной молекулы ДНК и цитотоксическую реакцию. Короткий пробег α-частиц (<100 мкм) минимизирует повреждение окружающей здоровой ткани.

Мехнизм действия 223-Радия дихлорида приведен в видео ниже:

Прежде чем начать лечение

Необходимо проинформировать врача-радиолого о том:

  • Проводится ли Вам на данный момент химиотерапия, дистанционная лучевая терапия, любой другой вид радионуклидного лечения или о сроках, когда данное лечение было закончено;
  • Получаете ли Вы на данный момент лечение абиратероном и преднизолоном, что может в свою очередь увеличить риск неблагоприятных исходов при их совместном применении с Ксофиго
  • Проводились ли Вам гемотрансфузии или стимуляция кроветворения в предыдущие месяцы перед планированием лечения Ксофиго;
  • Имеются ли у Вас хронические заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), переломы костей,  нарушение функции почек тяжелой степени тяжести, компрессия спинного мозга;

К началу лечения при себе необходимо иметь

  • Остеосцинтиграфия всего тела;
  • КТ органов грудной клетки и брюшной полости с в/в контрастированием;
  • МРТ органов малого таза;
  • Клинический анализ крови, биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ, ЛДГ, щелочная фосфатаза);
  • Анализ крови на ПСА;
  • Выписные эпикризы с указанием объема проведенного лечения;
  • Заключение терапевта (сопутствующая патология);

Когда Вы начали лечение Ксофиго

  • Строго следуйте рекомендациям врача-радиолога о сроках контроля показателей крови и сообщайте о любых симптомах и признаках возможного их снижения (слабость, утомляемость, бледность кожных покровов, кровоточивость десен, появление синяков и кровоподтеков, лихорадка).
  • Употребляйте достаточное количество жидкости и сообщайте врачу-радиологу о любых признаках обезвоживания (сухость в полости рта, жажда) и снижении объема мочеиспускания;

Возможные нежелательные явления

Как правило, радионуклидная терапия препаратом Ксофиго переносится хорошо, но в некоторых случаях могут развиваться такие побочные эффекты как:

  • Тошнота, рвота;
  • Диарея;
  • Кожная реакция в месте введения препарата;
  • Снижение показателей крови (тромбоцитопения, нейтропения, панцитопения);

Технология производства и применения

Если вам понравился материал, поделитесь им